همه چیز راجع به پیچ خوردگی مچ دست - وبلاگ دانلود شریف

به گزارش وبلاگ دانلود شریف، پیچ خوردگی در مچ دست آسیبی است که رباط های این ناحیه وارد می گردد و باعث درد مچ دست می گردد. رباط ها بندهای محکمی از بافت لیفی هستند که داخل مفصل استخوان ها را به یکدیگر متصل می نمایند. اگرچه بیشتر مردم تصور می نمایند مچ دست ، تنها یک مفصل بین ساعد و دست است؛ اما واقعیت این است که مچ دست شامل تعداد زیادی مفصل است که 15 استخوان مجزا را به هم وصل می نماید. رباط هایی که این استخوان ها را به هم متصل می نمایند می توانند با یک پیچ خوردگی شدید، خم شدن یا فشاری که به صورت ناگهانی به مچ دست نیرو وارد کند و آن را فراتر از دامنه حرکت طبیعی خود ببرد، پاره شوند.

پیچ خوردگی مچ دست

پیخ خوردگی مچ دست آسیبی است که در اثر کشیدگی یا پارگی رباط های مچ دست رخ می دهد. رباط ها نوارهای بافتی محکمی هستند که استخوان ها را بهم متصل می نمایند.

این آسیب در اثر وارد شدن فشار به مچ دست رخ می دهد. پیچ خوردگی مچ دست در هنگام زمین خوردن به خصوص در بچه ها و افراد سالمند خیلی شایع است. مچ دست، در هنگام زمین خوردن به طور ناگهانی فشار زیادی را تحمل نموده و خم می گردد. این مساله باعث آسیب یا پارگی رباط ها خواهد شد. بعلاوه پیچ خوردگی مچ دست یکی از آسیب های ورزشی شایع در ورزش های پربرخورد مانند بسکتبال است.

پیخ خوردگی مچ دست در اغلب مواد با استراحت، ثابت نگه داشتن آن و تمرینات فیزیوتراپی برطرف می گردد؛ اما در صورت جدی بودن شرایط ممکن است به آتل یا جراحی احتیاج داشته باشد.1

درجات مختلف پیچ خوردگی مچ دست

در پیچ خوردگی مچ دست سه درجه وجود دارد:

خفیف (درجه 1)

رباط های مچ دست کشیده یا به صورت خیلی جزئی (تنها چند فیبر از رباط) پاره می شوند.

میانه (درجه 2)

آسیب شدیدتر است و ممکن است بعضی رباط های مچ دست اندکی پاره شوند.

پیچ خوردگی شدید (درجه 3)

یک یا چند رباط مچ دست به طور کامل پاره می شوند و یا از محل اتصال به استخوان جدا می شوند.2

علل پیچ خوردگی مچ دست

بیشترین دلیل پیچ خوردگی و رگ به رگ شدن دست، زمین خوردن فرد و افتادن او روی مچ دستش است. با این حال موارد زیر نیز باعث پیچ خوردن مچ دست می گردد.

ضربه وارد شدن به مچ دست

اعمال فشار زیاد به مچ یا تاب خوردن آن

پیچ خوردگی مچ دست در افراد زیر بسیار شایع است:

بازیکنان بسکتبال

بازیکنان بیس بال

ژیمناستیک کاران

غواصان

اسکی بازان، به ویژه وقتی در حال سقوط هستند و دسته اسکی را در دست دارند.

اسکیت بازان

اسکیت بازان روی تخته

اسکیت بازان روی خط

پیچ خوردگی مچ دست می تواند برای هر کسی که می افتد یا ضربه ای به مچ دستش وارد می گردد، نیز اتفاق بیفتد.2

علائم پیچ خوردگی مچ دست چیست؟

پیچ خوردگی مچ دست درد زیادی دارد، به خصوص هنگامی که مچ دست را حرکت می دهید. در پیچ خوردگی های شدید علاوه بر درد و تورم، کبودی و خونمردگی هم در اطراف مفصل مچ مشاهده می گردد. علائم احتمالی پیچ خوردگی مچ دست، عبارتند از:

درد

تورم

کبودی

گرما و التهاب

احساس ضعف

عدم توانایی در تکان دادن مچ.1

زمان مراجعه به پزشک

همه دردهای مچ دست به مراقبت های پزشکی احتیاج ندارند. مثلاً پیچ خوردگی ها و کشیدگی ها، با یخ، استراحت و مصرف مسکن های بدون نسخه برطرف می گردد. البته، اگر درد و تورم بیش از چند روز طول کشیده یا بدتر شد، به پزشک مراجعه کنید.

تأخیر در تشخیص دلیل درد مچ دست برای درمان می تواند باعث بهبود ضعیف، کاهش دامنه حرکتی و از کار افتادگی طولانی مدت گردد.برای تشخیص پیچ خوردگی مچ دست، پزشک یک معاینه فیزیکی کامل روی شما انجام می دهد. فرایند تشخیص آسیب مچ دست شامل موارد زیر می گردد:

در ابتدا پزشک توضیح حال کامل و چگونگی آسیب تماشا شما را می پرسد. پزشک در مورد محل دقیق احساس درد، زمان آغاز درد، آغاز ناگهانی یا تدریجی درد و فعالیت هایی که باعث تشدید درد شما می شوند سوال می نماید.

سپس پزشک شمار ا معاینه فیزیکی می نماید و تمامی نواحی مچ را با دست لمس می نماید تا حساس ترین نقطه را شناسایی کند. پزشک بعلاوه نواحی حساس به دردف متورم و کبود را آنالیز می نماید.

سپس پزشک قدرت عضلات اطراف مچ دست، دست و آرنج را آنالیز می نماید. ممکن است او به دست شما در جهت خاصی فشار وارد کند و از شما بخواهد در برابر نیروی وارد شده مقاومت کنید و در این حال اندازه درد و قدرت عضلانی شما را آنالیز می نماید.

تست دیگری با تست فووِآ انجام می گردد که در آن به ناحیه خاصی روی استخوان اولنا فشار وارد می گردد و مچ دست شالم با مچ آسیب دیده مقایسه می گردد. وجود درد و حسلسیت به لمس رد این ناحیه می تواند نشان دهنده پیچ خوردن مچ دست و پارگی رباط باشد.

رد صورتی که پارگی رباط با شکستگی استخوان نیز همراه باشد، این موضوع در تصاویر اشعه ایکس دیده می گردد اما در صورتی که شکستگی وجود نداشته باشد، تصاویر اشعه ایکس عادی خواهند بود.

آسیب های شدید و حاد ممکن است بسیار دردناک باشند و در این صورت انجام معاینه فیزیکی ممکن نیست. در این مواردف احتیاج است که به روش اسکن ام آر آی از مچ دست عکس گرفته گردد.

آرتروسکوپی مچ دست برترین روش برای تشخیص دقیق و صحیح آسیب مچ دست است. به طور همزمان که پزشک پیچ خوردگی مچ دست را آنالیز می نماید می تواند آسیب سایر رباط ها و غضروف های این ناحیه را نیز ارزیابی کند. برای انجام آرتروسکوپی، یک لوله باریک و بلند وارد مچ دست می ود که سر آن یک منبع نوری و دوربین قرار گرفته است و پزشک می تواند بافتها را مستقیما از این طریق ببیند و ارزیابی کند3

درمان پیچ خوردگی مچ دست

سرما درمانی- درمان از طریق سرما

سرما درمانی یک روش شناخته شده ای است که برای معالجه کردن از اعمال یخ یا سرما روی جراحت استفاده می نماید.

سرما درمانی به روش PRICE

تکنیک PRICE، استاندارد طلایی درمان صدمات حاد ورزشی است. این روش باید در اسرع وقت، پس از وقوع آسیب و طی 24 یا 48 ساعت پس از آن انجام گردد.

به منظور درمان اولیه در پیچ خوردگی های میانه، قوانین روش PRICE را دنبال می گردد:

حفاظت از مچ دست

استراحت دادن به مفصل مچ دست

یخ گذاشتن روی ناحیه آسیب دیده جهت کاهش تورم

فشار وارد کردن به ناحیه متورم شده با استفاده از یک باند کشی

بالا آوردن ناحیه صدمه دیده

سرما حرکتی

سرما حرکتی یک تکنیک توان بخشی است که در آن پس از ورزش های پیش فراینده فعال، روی محل های موردنظر یخ گذاشته می گردد. مشاهده شده است که این تکنیک در درمان پیچ خوردگی رباط ها بسیار پیروز بوده است.

سرما کششی

سرما کششی، تکنیکی ترکیبی از سرما درمانی و کشش است. برای کاهش انقباض عضلات و افزایش انعطاف پذیری آنها، از یک کیسه یخ استفاده می گردد.

موارد منع استفاده از روش سرما درمانی

یکی از موارد منع استفاده از سرما درمانی، آسیب هایی است که ممکن است سرما رساندن به آن خطرناک باشد. مطلع بودن از این نکته بسیار حائز اهمیت است.

تجویز مسکن های ضدالتهابی

داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)، مانند آسپرین، ناپروکسن و موترین درد و تورم را تسکین می دهد. با این حال این داروها ممکن است عوارض جانبی مانند افزایش خطر خونریزی و زخم شدن داشته باشد. این داروها باید گه گاه استفاده شوند مگر اینکه پزشک نظر دیگری داشته باشد.

تزریق استروئید

اگر این اقدامات مفید واقع نشد، ممکن است تزریق استروئید به مفصل توصیه گردد. ماده تزریق از استروئیدهای دارای اثر طولانی مانند دپومدرون (Depomedrone) و تریامسینولون (Triamcinolone) گرفته می گردد که با مقداری بی حسی موضعی همراه است و به مفصل انتهایی انگشت شست تزریق می گردد. بدن برای تعدیل کردن التهاب به طور طبیعی استروئید فراوری می نماید.

گچ گرفتن یا آتل بستن

برای پیچ خوردگی های میانه، به ویژه در ورزشکاران حرفه ای که مسابقه دارند، ممکن است مچ دست به مدت 7 تا 10 روز در یک آتل یا گچ سبک قرار گیرد و به طور ثابت و بی حرکت نگه داشته گردد. معمولاً ورزشکاران با فروکش کردن علائم پیچ خوردگی می توانند به مسابقه بازگردند، اگرچه ممکن است به آنها توصیه گردد به منظور حفاظت از مچ دست آن را آتل ببندند. وقتی که پیچ خوردگی شدید رخ داد و باعث شد مچ دست به طور قابل توجهی بی ثبات و ناپایدار گردد، ممکن است به عمل جراحی احتیاج گردد.

به منظور بی حرکت نگه داشتن مچ دست، آن را گچ بگیرید یا آتل ببندید. این کار فقط باید برای یک مدت کوتاه انجام گردد یعنی تا وقتی که شما به پزشک مراجعه نمایید. سپس در مورد استفاده یا عدم استفاده از آتل با پزشک مشورت کنید. در بعضی موارد استفاده از آتل برای مدت طولانی می تواند منجر به سفتی و ضعف عضلات گردد.

اگر مچ دست شما به طور قابل توجهی آسیب دیده است، به محض اینکه علائم درد فروکش کرد باید تحت درمان فیزیکی قرار گیرید.2

چگونه از پیچ خوردگی مچ دست پیشگیری کنیم؟

پیشگیری از حوادث همواره ممکن نیست، اما با رعایت احتیاط می توانید خطر لغزش و زمین خوردن را تا حد زیادی کاهش دهید.

برای جلوگیری از پیچ خوردگی مچ دست موارد زیر را رعایت کنید:

هنگام راه رفتن در باران یا بر روی زمین های لغزنده احتیاط کنید.

از کفش های ورزشی و مناسب بهره ببرید تا خطر سقوط را به حداقل برسانید.

اشیا سنگین را با دو دست بلند کنید تا فشار وارد شده بر هر مچ دست کاهش پیدا کند.

در هنگام انجام ورزش هایی مانند بسکتبال، اسکی و اسکیت بورد از مچ بند بهره ببرید؛ زیرا مچ بند احتمال آسیب دیدگی مچ دست را در هنگام افتادن یا وارد شدن ضربه به مچ دست کم می نماید.3

پینوشتها

1.www.pezeshket.com

2.www.painacademy.ir

3.www.televisit24.com

منبع: راسخون